Les symptômes de Parkinson peuvent aider à juger de la capacité à effectuer des tâches quotidiennes

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Une nouvelle étude suggère que les symptômes cliniques ressentis par les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, tels que la dyskinésie ou l’instabilité posturale, peuvent aider à séparer et à regrouper les patients dont la capacité à effectuer les activités quotidiennes est plus ou moins affectée.

Ces résultats ont été détaillés dans «Peut-on prédire les performances motrices des patients atteints de la maladie de Parkinson en fonction de leur symptomatologie?», Une étude publiée dans Frontières en bio-ingénierie et biotechnologie.

La maladie de Parkinson se caractérise par des symptômes moteurs tels que tremblements, inertie (bradykinésie), mouvements involontaires incontrôlés (dyskinésie) et instabilité posturale, ainsi que des symptômes non moteurs tels que des problèmes de sommeil et un déclin cognitif.

Ces symptômes affectent la capacité d’une personne à effectuer des activités dans la vie quotidienne à des degrés divers. Mais pour le moment, il n’y a aucun moyen de savoir comment les symptômes d’une personne sont globalement corrélés avec la capacité d’effectuer des tâches quotidiennes qui nécessitent des habiletés motrices.

Pour enquêter sur cela, des chercheurs de l’Université de Sherbrooke, au Canada, ont évalué les symptômes et la performance motrice d’un groupe de 115 patients parkinsoniens, âgés en moyenne de 67 ans, sans psychose et qui pouvaient marcher sans aide. Un groupe de 69 personnes âgées sans cette maladie, appariées selon l’âge et le sexe, ont servi de témoins.

Après examen, les patients ont été invités à prendre leurs médicaments habituels et ont reçu une combinaison contenant 17 capteurs pour mesurer objectivement leurs symptômes moteurs.

On a ensuite demandé à chacun d’exécuter trois tâches motrices: se lever d’une chaise, marcher, se tordre, s’asseoir (Timed-Up and Go, ou TUG, test), manger de la soupe et insérer des bâtons dans un plateau en utilisant les deux. mains, alternativement, pendant 30 secondes (le test Purdue Pegboard). Ils ont également répondu à des questionnaires qui fournissaient des données sociodémographiques, ainsi que des informations sur leur santé cognitive et leur qualité de vie.

Sur la base des performances des patients sur les trois tâches motrices, les chercheurs les ont divisés en quatre groupes: ceux dans la plage normale pour toutes les tâches (groupe 1), ceux dont la motricité fine (ou la dextérité) a été légèrement affectée (groupe 2), la qui ont été principalement affectés par le test TUG (mobilité limitée suggérée; groupe 3) et les patients impliqués dans toutes ces activités (groupe 4).

En particulier, certains symptômes et médicaments différaient considérablement d’un groupe à l’autre, notamment l’instabilité posturale, la dyskinésie, la bradykinésie, la rigidité, la congélation de la marche et l’utilisation d’amantadine (commercialisée sous le nom de Gocovri, entre autres noms de marque).

Une augmentation de l’instabilité posturale s’est avérée être associée à une probabilité quatre à neuf fois plus élevée de mauvaises performances dans le test TUG ou dans toutes les activités (tâche pour le groupe 3 ou 4), ont rapporté les chercheurs. Une dyskinésie faible à modérée a augmenté les chances d’être dans le groupe normal (par rapport aux groupes 2 ou 3, ceux légèrement affectés par les tâches motrices fines ou principalement affectés pendant le TUG).

Des niveaux de rigidité plus élevés augmentaient la probabilité d’être affectés dans toutes les activités (groupe 4).

L’amantadine dans le cadre d’un programme de traitement a été considérée comme réduisant le risque d’être dans le groupe 3 (mobilité limitée).

Le modèle a montré une bonne précision générale et pourrait placer 76% des patients dans leur groupe moteur correct en se basant uniquement sur les symptômes et les médicaments. Mais les chercheurs suggèrent que le regroupement des patients en fonction de leurs performances motrices sur les tests peut être développé davantage; Le test de consommation de soupe, par exemple, n’a pas été jugé pertinent dans cette classification.

Néanmoins, « cette étude a démontré qu’il est possible de prédire les performances de mobilité de n’importe quel patient, sur la base des caractéristiques cliniques personnelles« , ont écrit les chercheurs.

« [T]Ces résultats semblent prometteurs et peuvent conduire à un traitement plus personnalisé en identifiant et en ciblant les symptômes qui entravent spécifiquement les performances motrices d’un patient particulier.

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